Содержание
- Что такое гастрит и каковы его причины?
- Насколько распространен гастрит?
- Как проявляется гастрит?
- Что делать при симптомах гастрита?
- Как врач ставит диагноз гастрита?
- Как лечить гастрит?
- Можно ли полностью вылечить гастрит?
- Что делать после лечения гастрита?
Что такое гастрит и каковы его причины?
Гастрит – термин, используемый для описания любого состояния, которое возникает в результате повреждения внутреннего слоя стенки желудка (слизистой оболочки).
Воспаление слизистой оболочки желудка может вызвать:
- бактерия Helicobacter pylori (является причиной более 90% гастритов);
- приём НПВС и других лекарственных препаратов;
- приём токсических веществ, способных разрушать защитный слой слизистой оболочки желудка (алкоголь и другие вещества);
- аутоиммунные факторы (организм вырабатывает антитела против собственной ткани).
Насколько распространен гастрит?
Гастрит как заболевание встречается достаточно часто. Бактерией Helicobacter pylori инфицировано около 60% взрослого населения. Кроме того, многие люди вынуждены постоянно принимать различные лекарства, особенно нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут вызывать гастрит.
У детей инфекция Helicobacter pylori встречается реже (ею страдают около 30% детей), а заболеваемость зависит от окружающей среды и возраста ребенка – чем ниже гигиенические нормы окружающей среды и чем выше возраст ребенка, тем чаще встречается инфекция.
Как проявляется гастрит?
Гастрит, вызванный Helicobacter pylori, обычно не вызывает дискомфорта. У некоторых людей могут наблюдаться лёгкие симптомы диспепсии.
Гастрит, вызванный токсическими веществами, может проявляться в виде кровотечения (кровавая рвота или мелена) и может сопровождаться диспептическими симптомами: болью или дискомфортом в средней и верхней части живота. Здесь мы говорим о так называемой острой геморрагической гастропатии. Язвенное кровотечение нуждается в неотложной госпитализации.
В целом связь между восприятием симптомов (или их отсутствием) и наблюдаемыми эндоскопическими и микроскопическими изображениями невелика. Многие люди годами жалуются на периодические диспепсические расстройства и не могут переносить многие продукты, а их слизистая оболочка желудка в полном порядке, как на эндоскопическом, так и на микроскопическом изображении.
Также есть много пациентов, у которых есть изменения при эндоскопическом или микроскопическом исследовании, но они не имеют никаких жалоб и могут есть любую пищу.
Что делать при симптомах гастрита?
В случае стойких или повторяющихся диспепсических симптомов в течение нескольких недель необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Отчётливое кровотечение (рвота или так называемый дёгтеобразный стул) указывает на необходимость незамедлительно обратиться в отделение неотложной помощи.
Кроме того, анемия, которая может проявляться, например, в быстрой утомляемости, ухудшении переносимости упражнений, бледности кожи или звоне в ушах, – является абсолютным показанием для обращения к терапевту или гастроэнтерологу.
Как врач ставит диагноз гастрита?
Появление диспепсических симптомов является отправной точкой для тщательного анализа и визуализационных исследований, в основном эндоскопии. УЗИ брюшной полости здесь мало пригодится, так как не способно показать эрозивные изменения слизистой оболочки.
В случае кровотечения или признаков анемии необходимо срочно выполнить те же тесты, что и при диспепсии.
Как лечить гастрит?
Картина воспаления (особенно средней и тяжелой форм) слизистой оболочки и одновременное обнаружение инфекции Helicobacter pylori требует лечения, направленного на уничтожение этой бактерии.
Людям, у которых диагностирован гастрит и которые одновременно вынуждены принимать нестероидные противовоспалительные препараты (что указывает на фон токсического воспаления), рекомендуется постоянно принимать защитные препараты, подавляющие секрецию кислоты в желудке, так называемые ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол).
При аутоиммунном гастрите необходимо принимать всю жизнь витамин B12, особенно при наличии признаков мегалобластной анемии. При геморрагической гастропатии используются препараты, подавляющие секрецию желудочного сока.
Можно ли полностью вылечить гастрит?
Если причина гастрита установлена и устранена (например, вылечена инфекция Helicobacter pylori) и воспаление не слишком развито, полное излечение возможно. С другой стороны, если микроскопические изменения были значительно развиты (так называемый атрофический гастрит и / или кишечная метаплазия), изменения тканей обратить уже не удастся.
Что делать после лечения гастрита?
Тактика лечения зависит от причины гастрита, поэтому нужно следовать советам гастроэнтеролога. При любой причине, врач посоветует пациентам придерживаться в дальнейшем диетических ограничений (отказ от жареных и приготовленных на гриле продуктов, концентрированного алкоголя, острых специй).
Статья проверена экспертом
Врач ГорКлиники в Перово. Терапевт, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог, семейный врач, УЗИ-специалист.
